光疗的疗效与安全性很大程度上取决于剂量的精确管理。

  起始剂量确定有两种方式。第一,参照最小红斑量(MED)测定——308nm光疗可不进行MED测定,按固定剂量起始;也可将初始剂量设为0.5倍MED。第二,固定剂量起始——儿童白癜风患者各部位起始量均较成人降低约50 mJ/cm²。

  剂量递增遵循明确规则:若未出现红斑或红斑持续时间少于24小时,下次治疗剂量提高10%—20%;若红斑持续24—72小时,维持原剂量;若红斑超过72小时或出现水疱,下次治疗推迟至症状消失,剂量降低20%—50%。

  治疗间隔对剂量也有影响。间隔4—7天,剂量视上次红斑反应而定;间隔8—14天,剂量减少25%—50%;间隔15—21天,剂量减少50%以上;间隔超过3周,则重新开始治疗。

  光疗设备的输出强度会随灯管使用时长衰减,定期输出检测与校准是确保设定剂量与实际输出一致的必要措施。