皮肤CT是反射式共聚焦显微镜(RCM)的俗称，本质上是一种利用光学聚焦原理、通过计算机三维断层成像的检测技术，分辨率可以达到细胞水平。在无创的情况下，利用光线穿透皮肤表面，来观察皮肤内部的细胞改变和色素改变，从而直观实时、动态地观测皮肤病的发生、发展和预后情况。需要特别说明的是，皮肤CT与放射科的大型CT完全不同，它利用的是光学原理而非X射线，因此没有辐射。

　　皮肤CT在白癜风诊疗中具有多重价值。

　　首先是辅助诊断。空军特色医学中心李强主任医师指出，如果通过伍德灯检查不能明确诊断，可以做皮肤CT进行检查，可以看到真皮和表皮之间的黑素细胞缺失，甚至没有色素环。白癜风在皮肤CT下的特征性表现为：表皮基底层黑素细胞缺失，真皮乳头层环状结构消失。有资料指出，皮肤CT检查完后，大约七成人可以基本锁定或者排除白癜风。

　　其次是判断病情分期。皮肤CT图像特征有助于区分进展期与稳定期：进展期白癜风表现为白斑区基底层色素环失去完整性，残存色素环色素含量明显降低，与周围正常皮肤边界模糊不清，部分患者真皮浅层可见高折光性细胞;稳定期白癜风则表现为基底层色素环完全缺失，与周围皮肤有清晰界限，皮损边缘正常色素环完整。一项发表于《中国CT和MRI杂志》的研究将皮肤CT特征与VIDA评分进行对比，发现两种方法对白癜风分期的判断差异无统计学意义，表明皮肤CT可作为判断白癜风分期的重要手段。

　　对于青少年患者，皮肤CT的优势尤为突出。儿童皮肤薄、色素对比度低，肉眼判断经常漏掉细微色素岛，皮肤CT只需孩子静坐几分钟，无创扫一圈，就能把基底膜到底有没有残存黑色素细胞、分布密度怎样，生成三维图像。该检查无创无痛，不用像传统病理检查那样切取皮肤，孩子坐着或躺着配合几分钟就能做完，检查过程中没有辐射。对于低龄儿童，探头贴着皮肤滑动，像小滚筒按摩一样，配合度远高于皮肤镜或活检。

　　皮肤CT还可用于动态监测治疗反应。在复色过程中，皮肤CT可以观察到黑素细胞再生情况，复色区域可见真皮表皮交界处出现大的、明亮的树突状黑素细胞。这使得医生能够根据客观图像数据调整治疗方案，而非仅凭肉眼判断。

　　需要提醒的是，皮肤CT属于辅助检查手段，诊断的金标准仍是皮肤组织病理检查。皮肤CT设备成本较高，多用于疑难病例诊断或治疗过程中的动态监测，并非每位患者都必须进行。